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  •   脑中风检查做头颅CT还是核磁共振?    3星级
    脑中风检查做头颅CT还是核磁共振?
      天欣泰血栓心脉宁片       更新时间:2014-4-24
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    CT检查方便,定位准确,无创伤,无痛苦,图像清晰,对常见的脑血管病的诊断准确率高达95%以上,不仅能鉴别出血性和缺血性脑血管病,还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况,为选择治疗方法、预后估计等提供客观依据。目前CT检查的价格也相对便宜,已广泛应用于颅脑病变的定性和定量诊断,是目前脑血管病患者首选辅助检查方法。

    核磁共振检查无X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是检查费用高;二是安装JLN脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人很难接受长达40分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,核磁共振检查对于急性中风病人并非参首选的检查项目。

    由于技术原理的不同,CT和核磁共振对不同性质的病灶敏感度不同,在具体应用时也有着一定的差异。CT对出血性脑血管病诊断较敏感,而且较省时省钱,尤其是对意识障碍者更为适用。核磁共振对诊断缺血性脑血管病较敏感,不仅发现病灶早,而且对小梗死灶,尤其对脑干和小脑梗死灶的诊断,是CT不能替代的。

    核磁共振和CT比较还有如下优点:

    核磁共振检查对梗死区水月中的改变较敏感,故可较早地显示梗死灶。一般在发病后‘一2小时,做核磁共振检查,就可显示信号较强的病孰变特征。而CT却往往需等24小时才能显影,过早检查常为阴性。

    核磁共振对腔隙性脑梗死显示优于CT,, CT只能进行横断面扫描,而核磁共振还能从矢状面、冠状面上探查,所以,对于10毫米以下的腔隙胜月“梗死CT往往无。:为力,而核磁共振对直径2毫米以上的病灶RP爵可显示。

    CT难以显示后颅窝,尤其是脑干病变,而核磁共振对检查后颅窝的脑梗死具有重要意义,正好填补了CT的不足。

    对脑出血伴梗死的病灶,核磁共振比CT灵敏度高。

    在脑出血的亚急性期,CT呈现等密度或低密度影,诊断困难;而核磁共振可显示血肿特征性形态。

    对于脑动脉瘤和血管畸形,核磁共振诊断价值高于CTCT需要靠注射造影剂方能显示,而核磁共振不需要注射药物就能清楚地显示病变的部位和范围,这给显影剂过敏者带来了极大的方便。

     
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