血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏疗效观察[天欣泰血栓心脉宁片]

李晓岚(浙江杭州桐庐人民医院浙江杭州

【摘要】 目的观察血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及*性。方法选择室性期前收缩病A．78~0，随机分为两组：血栓心脉宁+美托洛尔组(治疗组)40例，美托洛尔组(对照组)38例。两组均给予美托洛自g25mg，2~／d,治疗组加用血栓心脉宁片，每次2片，3次／d，疗程4周。用药前及用药4周后45-24h动态心电图及肝、肾功能、血、尿常规检查。结果两组均可显著减少室性早搏的发生。治疗组总有效*92．5*，对照组总有效*77．3*。治疗组疗效优于单用对照组(P<0．01)。结论血栓心脉宁联合美托洛尔可显著减少室性早搏的发生，疗效优于单用美托洛尔。

【关键词】 室性早搏美托洛尔血栓心脉宁

室性期前收缩是临床常见的心律失常之一，频繁发作可致患者胸闷、心悸、乏力等，影响正常的工作与生活。中药血栓心脉宁具有芳香开窍、活血散瘀的功效，临床上常用于心脑血管疾病的治疗。心脏B受体阻滞剂美托洛尔具有脂溶性、膜稳定性，无内源性拟交感活性，经研究证实可有效减少室性期前收缩的发生。本文旨在评价血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及*性。

1资料与方法

1．1一般资料2006年5～10月我院室性早搏病人78例，其中男性36例，女性42例，年龄24～82岁。随机分为两组：血栓心脉宁片+美托洛尔组(治疗组)40例，美托洛尔组(对照组)38例。两组一般情况比较差异无显著性，具有可比性。

1．2治疗方法两组均给予美托洛尔25 mg，2次，d，治疗组加用血栓心脉宁(敦化市华康药业有限公司生产)2片，3次，d。疗程4周。监测临床症状、心率、心律变化。用药前及用药4周后行24h动态心电图，血、尿常规，肝、肾功能等检查。

1．3疗效判断标准… 参照卫生部心血管系统药物基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》。显效：临床症状消失或基本消失，早搏消失或减少90*以上；有效：临床症状明确改善，早搏减少50*。90*；无效：临床症状无明显变化，早搏无明显变化或减少<50*。总有**等于显效加有*效*。

1．4统计学处理计量资料以率表示，采用t检验，P<0．05为差异具有显著性。

2结果

2．1两组疗效两组均可显著减少室性期前收缩的发生，患者胸闷、心悸、乏力等症状明显改善。治疗组总有效*92．5*，对照组总有*77．3*。治疗组疗效优于对照组(P．01)，见表1。< DIV>

表1两组的疗效比较(例)

2．2不良反应治疗组有2例病人轻度头晕反应，l例病人轻度胃肠道反应；对照组有2例轻度胃肠道反应。治疗结束后，复查肝、肾功能无异常。

3讨论

血栓心脉宁处方中主要成分为川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、人工麝香、槐花、人参、茎叶皂苷、冰片及蟾酥。方剂中的麝香、冰片、牛黄、蟾酥具有芳香开窍、理气散结之功效；水蛭、丹参、川芎、毛冬青、槐花具有活血通络、止痛的功效，槐花还具有调肝养血作用。现代研究表明，川芎、丹参、牛黄、毛冬青及槐花还具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量之功效，防止血小板凝聚，抗血栓形成的作用”’；冰片、蟾酥还具有强心的作用；人参可益气扶正，培元固本，强心，增加心肌收缩力的作用。故血栓心脉宁具有芳香开窍、活血化瘀、理气散结、活血止痛、益气扶正的功效。祖国医学认为冠心病心绞痛是由气滞恤瘀所致心气不足、心阳不振，以致寒凝气滞、不通则痛。故对于室性早搏的治疗不能仅仅从活血通络法则去治疗，而应以通补兼顾进行治疗

本文结果显示，血栓心脉宁联合美托洛尔、单用美托洛尔均可显著减少室性期前收缩的发生，患者胸闷、心悸、乏力等症状明显改善。血栓心脉宁联合美托洛尔组疗效果优于单用美托洛尔组，且不良反应无增加，值得临床推广应用。

参考文献

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