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  •   血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏疗效观察    3星级
    血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏疗效观察
      天欣泰血栓心脉宁片       更新时间:2009-8-17
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    李晓岚(浙江杭州桐庐第一人民医院浙江杭州

    【摘要】  目的  观察血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性。方法选择室性期前收缩病A78~0,随机分为两组:血栓心脉宁+美托洛尔组(治疗组)40例,美托洛尔组(对照组)38例。两组均给予美托洛自g25mg2~d,治疗组加用血栓心脉宁片,每次2片,3次/d,疗程4周。用药前及用药4周后45-24h动态心电图及肝、肾功能、血、尿常规检查。结果两组均可显著减少室性早搏的发生。治疗组总有效率925%,对照组总有效率773%。治疗组疗效优于单用对照组(P<001)。结论血栓心脉宁联合美托洛尔可显著减少室性早搏的发生,疗效优于单用美托洛尔。

    【关键词】  室性早搏美托洛尔血栓心脉宁

        室性期前收缩是临床最常见的心律失常之一,频繁发作可致患者胸闷、心悸、乏力等,影响正常的工作与生活。中药血栓心脉宁具有芳香开窍、活血散瘀的功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗。心脏B受体阻滞剂美托洛尔具有脂溶性、膜稳定性,无内源性拟交感活性,经研究证实可有效减少室性期前收缩的发生。本文旨在评价血栓心脉宁联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性。

    1资料与方法

    11一般资料2006510月我院室性早搏病人78例,其中男性36例,女性42例,年龄2482岁。随机分为两组:血栓心脉宁片+美托洛尔组(治疗组)40例,美托洛尔组(对照组)38例。两组一般情况比较差异无显著性,具有可比性。

    12治疗方法两组均给予美托洛尔25 mg2次,d,治疗组加用血栓心脉宁(敦化市华康药业有限公司生产)2片,3次,d。疗程4周。监测临床症状、心率、心律变化。用药前及用药4周后行24h动态心电图,血、尿常规,肝、肾功能等检查。

    13疗效判断标准…  参照卫生部心血管系统药物基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》。显效:临床症状消失或基本消失,早搏消失或减少90%以上;有效:临床症状明确改善,早搏减少50%。90%;无效:临床症状无明显变化,早搏无明显变化或减少<50%。总有效率等于显效加有效率。

    14统计学处理计量资料以率表示,采用t检验,P<005为差异具有显著性。

    2结果

    21两组疗效两组均可显著减少室性期前收缩的发生,患者胸闷、心悸、乏力等症状明显改善。治疗组总有效率925%,对照组总有效率773%。治疗组疗效优于对照组(P01),见表1< DIV>

    1两组的疗效比较()

     

     

    22不良反应治疗组有2例病人轻度头晕反应,l例病人轻度胃肠道反应;对照组有2例轻度胃肠道反应。治疗结束后,复查肝、肾功能无异常。

    3讨论

        血栓心脉宁处方中主要成分为川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、人工麝香、槐花、人参、茎叶皂苷、冰片及蟾酥。方剂中的麝香、冰片、牛黄、蟾酥具有芳香开窍、理气散结之功效;水蛭、丹参、川芎、毛冬青、槐花具有活血通络、止痛的功效,槐花还具有调肝养血作用。现代研究表明,川芎、丹参、牛黄、毛冬青及槐花还具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量之功效,防止血小板凝聚,抗血栓形成的作用”’;冰片、蟾酥还具有强心的作用;人参可益气扶正,培元固本,强心,增加心肌收缩力的作用。故血栓心脉宁具有芳香开窍、活血化瘀、理气散结、活血止痛、益气扶正的功效。祖国医学认为冠心病心绞痛是由气滞恤瘀所致心气不足、心阳不振,以致寒凝气滞、不通则痛。故对于室性早搏的治疗不能仅仅从活血通络法则去治疗,而应以通补兼顾进行治疗

        本文结果显示,血栓心脉宁联合美托洛尔、单用美托洛尔均可显著减少室性期前收缩的发生,患者胸闷、心悸、乏力等症状明显改善。血栓心脉宁联合美托洛尔组疗效果优于单用美托洛尔组,且不良反应无增加,值得临床推广应用。

    参考文献

    1  刘国仗期大一,陶萍,等.心血管药物临床试验评价方法的建议【J】.中华心血管病杂志,199827(1)511

    2】陈晓敏,王宇夫.血栓心脉宁治疗冠心病疗效分析【J】.中医药信息,200118(2)30

    3】张澍滑,黄长江,张红,等.血栓心脉宁治疗冠心病、心绞痛356例临床观察【J】.吉林中医药,199416(5)19

     
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