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    血栓心脉宁对糖尿病合并周围神经病变患者血液流变学的影响
      天欣泰血栓心脉宁片       更新时间:2008-3-19
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    血栓心脉宁对糖尿病合并周围神经

    病变患者血液流变学的影响

    蔡 军, 陈 丽

    (福建省级机关医院,  福建福州350003)

    血栓心脉宁为吉林省华康药业有限公司生产的治疗心脑血管疾病的一种纯中药制剂。本研究旨在观察血栓心脉宁对糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者血液流变学的影响。

    1 一般资料

    1. 1 病例选择: 选择我院门诊和住院DPN患者65例, 其中住院38例, 门诊27例; 男35例, 女30 例; 平均年龄59. 3±7岁; 平均病程9. 7±5 a; 所有患者均符合1985年世界卫生组织(WHO) 关于糖尿病的诊断标准。

    1. 2 DPN 判别标准: ① 肢体麻木、疼痛、无力、感觉异常等临床表现。② 腱反射减弱或消失。③ 颅脑CT检查未见异常 [1]

    2 治疗方法 所有患者治疗前停用阿斯匹林、潘生丁及一切抗凝药物, 均予以糖尿病饮食, 适当运动, 除应用有效降血糖药物外, 给予血栓心脉宁每次2~4粒, 每日3次口服, 疗程1~2个月。治疗前后观察DN P患者症状改善情况、血液流变学、血小板聚集率等变化。血小板聚集率测定采用ADP为诱导剂, 使用北京普利生仪器公司生产的血小板聚集率测定仪(LBY - NJ 2)  血液粘度测定采用MV IS - 2020型全自动血液流变分析系统(重庆天海医疗设备有限公司)。各种数据均值以( x ± s )表示, 均值比较用 t 检验。

    3 治疗结果

    3. 1 疗效标准 显效: 肢体疼痛、麻木等不适缓解 85%; 有效: 肢体麻木、疼痛等不适缓解

    45%; 无效: 肢体麻木、疼痛等不适缓解< 45%  [2]

    3. 2 治疗结果: ① 临床疗效: 65例DPN 患者治疗后显效15例, 有效39例, 无效11例, 总有效率83.1%。② 血液流变学变化情况: 见表1。

    1  血栓心脉宁对血小板聚集率和血液粘度的影

    观察指标                       治疗前                    治疗后                    P

    血小板聚集率(% )                78. 50±14.62              55.95±14. 10               < 0. 05

    全血粘度高切值(mP s·s)            7. 40±1. 20               5. 15±1. 30                  < 0. 05

    血浆粘度(比)                     2. 30±0. 73               1. 96±0. 78                < 0. 05

    红细胞压积(% )                    44. 30±4. 98              41. 96±4. 43                > 0. 05

    红细胞聚集率(% )                 8. 90±1. 22               6. 61±3. 03                < 0. 05

    纤维蛋白原(g L )                  5. 08±1. 58               3. 20±1. 55                  < 0. 01

    4  讨 论

    本研究证实, 血栓心脉宁对降低血小板聚集、血液粘度有明显效果。治疗前后除红细胞压积变化无显著性意义( >0. 05) 外, 对血小板聚集率、全血粘度高切值、血浆粘度、红细胞聚集率、纤维蛋白原等均有明显作用( < 0. 05)。以往多项研究证实糖尿病病人有血液流变学异常, 在糖尿病神经病变的神经内膜血管中可见纤维素的沉积和血小板的聚集。糖尿病病人红细胞可塑性比正常人差, 加上血小板功能异常, 血浆粘滞度增高, 促进红细胞的聚集粘连, 使其在毛细血管中流动变慢, 因而特别容易引起毛细血管阻塞 [3] 。血栓心脉宁由川芎、麝香、牛黄、蟾酥、水蛭、槐花米、人参茎叶皂甙等组成, 有活血化瘀, 扩张血管, 改善血液循环, 达到消除血栓, 通畅血行之功效。本研究65 例DPN 患者应用血栓心脉宁治疗后, 肢体麻木、疼痛症状缓解总有效率达83. 1%。因此, 血栓心脉宁对改善DPN 患者的血液流变性, 缓解临床症状有明显疗效, 有广泛应用前景。

    参考文献 :

    [1 ] 陈玉堂, 田慧. 糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志, 1998, 14 (2) : 106.

    [2] 张樨. 前列腺素E1 加利多卡因治疗糖尿病周围神经病变50 例分析[J]. 福建医药杂志, 2001, 23 (1) : 90.

    [3] 刑林山. 糖尿病神经病变中的血管因素[J]. 国外医学·内分泌学分册, 1995, 15 (3) : 145.

    (此文章发表在福建中医药 2003 12 月第 34 卷第 6 期41页)

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